Для того, щоб отримати допомогу у вигляді продуктового набору, заповніть будь ласка форму нижче. У формі слід вказати персональні дані, які збираються у відповідності до Закону України «Про захист персональних даних» №2297-VI від 01.06.2010 р.. Щоб надати згоду на обробку, використання, поширення та доступ до персональних даних, поставте відповідну галочку в кінці форми
*всі поля обов'язкові для заповнення!